資訊 從基礎(chǔ)薄弱到初建保障 從區(qū)域試點(diǎn)到國家戰(zhàn)略成長中的新中國營
(本報記者 羅 晨)食物營養(yǎng)是人類維持生命、促進(jìn)生長發(fā)育、保持身心健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。國民營養(yǎng)事業(yè)事關(guān)國民素質(zhì)的提高和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。改革開放以來,我國農(nóng)業(yè)食物營養(yǎng)經(jīng)歷了追求數(shù)量發(fā)展的階段,重點(diǎn)是滿足人民吃飽飯的需求;突出追求安全質(zhì)量發(fā)展的階段,以保障城鄉(xiāng)居民吃得放心、吃得安全為目標(biāo)。當(dāng)前,我國農(nóng)業(yè)食物正加快進(jìn)入滿足營養(yǎng)健康需求的新階段,反映出新時代下,我國農(nóng)業(yè)進(jìn)入現(xiàn)代化發(fā)展,居民生活進(jìn)入全面小康階段。
面對不同發(fā)展階段的社會經(jīng)濟(jì)水平和居民營養(yǎng)狀況,我國從農(nóng)業(yè)、食品加工、健康產(chǎn)業(yè)等各方面,出臺了一系列不斷完善、改進(jìn)的政策,一方面積極滿足消費(fèi)需求,一方面引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。我國營養(yǎng)政策經(jīng)歷了哪些發(fā)展階段,未來又將如何形成更加系統(tǒng)、立體的政策體系?近日,記者對我國營養(yǎng)政策的發(fā)展做了梳理,并就相關(guān)問題進(jìn)行了采訪。
醞釀期:營養(yǎng)未登上政策舞臺
早在2013年5月于浙江杭州召開的中國營養(yǎng)學(xué)會第十一次全國營養(yǎng)科學(xué)大會暨國際DRIs研討會上,中國工程院院士陳君石曾就“我國居民營養(yǎng)狀況變化與營養(yǎng)政策發(fā)展”做過總結(jié)。他介紹,20世紀(jì)五六十年代,我國的營養(yǎng)政策以保障基本食物供應(yīng)為主,如對食物的定量供應(yīng)、制定基本能量需要量等;七八十年代,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐漸恢復(fù),我國居民營養(yǎng)狀況隨之改善;八九十年代,我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展加速,城鄉(xiāng)差別擴(kuò)大,城市營養(yǎng)改善穩(wěn)定,但農(nóng)村地區(qū)面臨的營養(yǎng)問題比較突出。彼時,全國營養(yǎng)調(diào)查開始恢復(fù),針對5歲以下兒童的食物與營養(yǎng)檢測系統(tǒng)逐步建立起來。1993年,原農(nóng)業(yè)部成立“食物與營養(yǎng)政策專家委員會”;1997年,國務(wù)院根據(jù)1992年的全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果,正式發(fā)布了《中國營養(yǎng)改善行動計劃》。但受限于各種因素,彼時的營養(yǎng)政策存在執(zhí)行力不強(qiáng)、執(zhí)行情況總體不夠理想等問題。1999年,原衛(wèi)生部頒布由中國營養(yǎng)學(xué)會起草的《中國居民膳食指南》并啟動碘鹽與鐵強(qiáng)化醬油等食物強(qiáng)化策略。整體來說,這一階段可被稱為我國的營養(yǎng)政策“醞釀時期”,營養(yǎng)狀況數(shù)據(jù)積累、改善措施試點(diǎn)等活動比較活躍,有了科學(xué)依據(jù)和措施的評估,但營養(yǎng)還未成為政府的政策組成部分。
生成期:營養(yǎng)政策打開局面
2000年以來,我國國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展加速,城市人口已不存在營養(yǎng)不足問題,農(nóng)村的營養(yǎng)不足情況加速減少,但微量營養(yǎng)素不足問題仍然突出,城市及富裕農(nóng)村的營養(yǎng)相關(guān)慢性病患病率急劇上升。原農(nóng)業(yè)部發(fā)布《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要》(2001—2010);2003年,鐵強(qiáng)化醬油推廣項目在全國9個省份、6000多萬使用者中效果明顯,形成政策,但缺乏更多營養(yǎng)相關(guān)部門的參與;2001—2011年,兒童輔食喂養(yǎng)營養(yǎng)補(bǔ)充食品干預(yù)從試點(diǎn)逐步擴(kuò)大應(yīng)用,為政策制定提供了依據(jù);2012年,該干預(yù)形成政策,中央財政提供1億元在100個貧困縣28萬名6月以上兒童中免費(fèi)提供營養(yǎng)包,并在青海省15個縣的6—24月齡兒童中推廣應(yīng)用與營養(yǎng)包。
在這期間的2006—2007年,廣西都安縣寄宿制學(xué)生營養(yǎng)補(bǔ)充試點(diǎn)研究報告上報國務(wù)院,并于2011年形成全國營養(yǎng)政策,中央財政支付160億元支持全國寄宿制學(xué)生營養(yǎng)補(bǔ)充項目;根據(jù)2000年以來的超重、肥胖控制研究,原衛(wèi)生部發(fā)布《中國人(成人、兒童)肥胖預(yù)防控制指南》。2007—2012年,全民健康生活方式行動開始實(shí)施。
這一時期可被稱為我國營養(yǎng)政策的“生成時期”,經(jīng)過20余年大數(shù)據(jù)的積累和業(yè)界不斷呼吁,我國營養(yǎng)政策打開局面,在加強(qiáng)民生的大方向下,迎來更大的生存空間。但同時,對比日本等國,我國還存在缺乏全國性營養(yǎng)立法、未將營養(yǎng)改善納入國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃、缺少營養(yǎng)政策、不重視支持營養(yǎng)政策所需要的基礎(chǔ)研究等問題。
國家戰(zhàn)略期:營養(yǎng)融入所有健康政策
2012年,在國家營養(yǎng)機(jī)構(gòu)變更的背景下,中國疾控中心營養(yǎng)與健康所成立專門工作組,與中國營養(yǎng)學(xué)會專家一道對營養(yǎng)問題及對策進(jìn)行深入研究探討,后由營養(yǎng)與健康所張兵研究員與中國營養(yǎng)學(xué)會楊月欣研究員執(zhí)筆,撰寫了《中國營養(yǎng)問題及對策思考》,提出了對我國營養(yǎng)政策法規(guī)與管理的思考,并提出由國家層面出臺營養(yǎng)規(guī)劃、對重點(diǎn)人群進(jìn)行營養(yǎng)保障、加大營養(yǎng)科技投入等建議。
2015年10月,黨的十八屆五中全會首次提出推進(jìn)健康中國建設(shè),“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略;2016年8月,根據(jù)黨的十八屆五中全會戰(zhàn)略部署制定的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,由中共中央、國務(wù)院印發(fā)并實(shí)施,成為此后15年推進(jìn)健康中國建設(shè)的行動綱領(lǐng);2017年,國務(wù)院辦公廳下發(fā)《國民營養(yǎng)計劃》,提出關(guān)注國民生命全周期、健康全過程的營養(yǎng)健康,將營養(yǎng)融入所有健康政策,提高全民健康水平;2019年7月,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)健康中國行動組織實(shí)施和考核方案的通知》要求,國務(wù)院成立健康中國行動推進(jìn)委員會(以下簡稱推進(jìn)委員會),推進(jìn)委員會印發(fā)《健康中國行動(2019—2030年)》,明確包括健康知識普及、合理膳食在內(nèi)的15個專項行動,將健康政策進(jìn)一步細(xì)化。
綜合治理期:未來15年將突出法治建設(shè)
9月20日,在江蘇南京舉辦的第14屆全國營養(yǎng)大會暨第11屆亞太臨床營養(yǎng)大會、第二屆全球華人營養(yǎng)科學(xué)家大會開幕式上,國家食物與營養(yǎng)咨詢委員會主任陳萌山發(fā)言時說,中國政府已經(jīng)批準(zhǔn)啟動編制面向2035年國家營養(yǎng)食物發(fā)展綱要,這部綱要將全面落實(shí)健康中國戰(zhàn)略的要求,闡明以人民健康為中心,維護(hù)國家食物安全、營養(yǎng)安全的戰(zhàn)略意圖,描繪新時代國家食物營養(yǎng)發(fā)展的宏偉藍(lán)圖,規(guī)劃指導(dǎo)未來15年國家食物生產(chǎn),推動營養(yǎng)改善,加速健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。綱要的研究、編制將堅持科技創(chuàng)新,更加突出問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向,更加突出法治建設(shè)綜合治理,把食物營養(yǎng)工作作為各級政府管理、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人類文明進(jìn)步的重要考核指標(biāo)。
陳萌山認(rèn)為,未來15年是中國基本實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的15年,是“一帶一路”倡議世界面臨共同體建設(shè)加大推進(jìn)的15年,是國際營養(yǎng)導(dǎo)向領(lǐng)域不斷發(fā)展的15年。全球視野是新時代賦予新綱要編制的內(nèi)在要求,也是對我國營養(yǎng)產(chǎn)業(yè)接軌國際化的更高要求。
政策型人才:讓營養(yǎng)產(chǎn)業(yè)“能文能武”
9月22日,國家衛(wèi)健委食品司司長張志強(qiáng)在接受本報記者專訪時表示,“健康中國2030”與國民營養(yǎng)計劃構(gòu)建起了我國整個營養(yǎng)政策的基本框架,但營養(yǎng)工作不是一個部門的事,需要從整體層面進(jìn)行全局考慮,同時更需要社會各界的積極支持與參與。要對各個部門提出各自職責(zé)范圍內(nèi)的工作要求,并提供相應(yīng)的指導(dǎo),才能確?,F(xiàn)有營養(yǎng)政策的落實(shí),也為未來更多的營養(yǎng)工作做好積累。
張志強(qiáng)介紹,目前我國還沒有關(guān)于營養(yǎng)的立法,未來一段時間可能也不會有,但并不等同于我國沒有營養(yǎng)相關(guān)的國家政策與相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)文件。相反,我國在食品領(lǐng)域的管理規(guī)范、技術(shù)指導(dǎo)等是比較全面的,這與我國廣大食品科技工作者的努力分不開。但同時,不少食品加工技術(shù)研究單位,包括科研院所、大專院校、食品企業(yè)與食品專業(yè)媒體等,對營養(yǎng)政策的關(guān)注和研究尚不足,還停留在過去純技術(shù)的研究實(shí)踐層面;從事營養(yǎng)技術(shù)和營養(yǎng)指導(dǎo)工作的人員較多,但能夠?qū)⒛骋活I(lǐng)域營養(yǎng)工作總結(jié)、提煉,提出指導(dǎo)意見和實(shí)施方案的“政策型人才”比較缺乏。衛(wèi)健委在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),現(xiàn)有的部分食品加工與營養(yǎng)政策給企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)帶來了一定困惑,未來如何對現(xiàn)有政策進(jìn)行梳理整合,提出更高效、更符合時代發(fā)展、更能促進(jìn)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級的意見與政策,既需要科研機(jī)構(gòu)的深入調(diào)研,政策制定部門大量工作實(shí)踐的不斷積累,也需要相關(guān)企業(yè)與媒體的關(guān)注與進(jìn)一步交流、溝通。張志強(qiáng)建議,加強(qiáng)政策型人才儲備,也加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研間的交流合作,讓信息分享成為常態(tài),在更多共識的基礎(chǔ)上形成產(chǎn)業(yè)發(fā)展意見,讓營養(yǎng)政策體系更加完善、更具有可操作性,更好地指導(dǎo)規(guī)范營養(yǎng)事業(yè)向更符合人民需求的方向發(fā)展。
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